Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων και των γύρω ιστών, η οποία συνοδεύεται από σταδιακή λέπτυνση, ξήρανση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και σχηματισμό σπονδυλικών παραμορφώσεων. Όλα αυτά βλάπτουν την κινητικότητα, οδηγούν σε φλεγμονώδεις αλλαγές στον περιβάλλοντα ιστό, πόνο και επιπλοκές. Ένα πιο επίκαιρο όνομα για τη νόσο είναι ραχιαία. Ο ίδιος ο όρος «οστεοχόνδρωση» δεν ανταποκρίνεται στα σύγχρονα κριτήρια, αλλά έχει ισχυρές ρίζες και αναφέρεται σε διαφορετικές διεργασίες και αιτίες πόνου σε διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης.
Η οστεοχόνδρωση επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τους σπονδύλους και τους γύρω μαλακούς ιστούς. Ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στο φόντο της γήρανσης και των υπερβολικών φορτίων, συμβαίνουν αλλαγές στη σύνθεση της ουσίας που μοιάζει με γέλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου και του πυκνού ινώδους ιστού που τον περιβάλλει, οι οποίοι σχηματίζουν μια ελαστική μεμβράνη. Σταδιακά, το ύψος του δίσκου μειώνεται και οι ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών επιδεινώνονται.
Ο μεταβολισμός στον πυρήνα υποφέρει, σχηματίζονται μικρορωγμές, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος παραμορφώνεται, προεξοχές (προεξοχές) και κήλες. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, το περιβάλλον τμήμα του χόνδρου και ο οστικός ιστός των σπονδύλων υποφέρει και σχηματίζονται οστεόφυτα - οστικές αποφύσεις που περιορίζουν την κινητικότητα και προκαλούν πόνο.
Αλλαγές συμβαίνουν κοντά στον νωτιαίο μυελό και τις μεμβράνες του, τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων, που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό, φλεγμονή των γύρω ιστών και αντανακλαστικούς μυϊκούς σπασμούς, που προκαλούν τυπικές εκδηλώσεις της νόσου. Μπορεί να επηρεαστούν τα κοντινά αγγεία στα οποία διαταράσσεται η ροή του αίματος.
Λόγοι
Η οστεοχόνδρωση στην περιοχή της κυρίως αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας σειράς υπαρχόντων προβλημάτων υγείας. Οτιδήποτε άλλο θα κάνει τη διαδικασία χειρότερη. Οι κορυφαίοι προβοκάτορες περιλαμβάνουν:
παχυσαρκία, υπέρβαρο?
αδράνεια, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
Κυρίως καθιστή ή όρθια στάση για μεγάλες χρονικές περιόδους.
Κακή στάση, σκύψιμο.
Προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα (πλατυποδία, σκολίωση), λόγω των οποίων το φορτίο στη σπονδυλική στήλη κατανέμεται άνισα.
Τραυματισμοί πλάτης και αυχένα, συγγενείς δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης.
Υπερβολική καταπόνηση στο λαιμό και την πλάτη.
Προδιάθεση για παθολογία.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ποικίλες, δεν αναγνωρίζονται πάντα αμέσως και συγχέονται με άλλες παθολογίες. Τα πιο τυπικά περιλαμβάνουν:
Οι συστηματικές κρίσεις ζάλης εμφανίζονται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων.
Πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην περιοχή του γιακά, στον αυχένα. Η σοβαρότητα και η ένταση του πόνου εξαρτάται από την εξέλιξη της διαδικασίας. Αρχικά ήπια και περιοδική, καθώς προχωρά η ανάπτυξη η παθολογία γίνεται σταθερή και εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι.
Το κουδούνισμα, οι θόρυβοι στα αυτιά κατά την αλλαγή θέσης μετά από παρατεταμένη καθιστή ή κατάκλιση, μπορεί να συνοδεύονται από κρίση ζάλης.
Η ναυτία με έμετο λόγω κυκλοφορικών προβλημάτων σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, επιδεινώνεται κατά την περιστροφή του κεφαλιού.
Βλάβη όρασης, ομίχλη, θολή όραση, σημεία που τρεμοπαίζουν.
Αύξηση της πίεσης, λιποθυμία.
Αίσθημα όγκου στο λαιμό, ξηρότητα, δυσκολία στην κατάποση.
Πόνος στους ώμους, μούδιασμα στα χέρια.
Εκτός από αυτά τα παράπονα, είναι επίσης πιθανά τυπικά σύνδρομα, τα οποία προκύπτουν μόνο στο πλαίσιο της βλάβης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Σπονδυλικό σύνδρομο – περιορισμένη κινητικότητα στον αυχένα, πόνος όταν προσπαθείτε να γυρίσετε το κεφάλι, τσούξιμο στους σπονδύλους.
Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας με εμβοές, ζάλη, αλλαγές πίεσης και υπνηλία.
Ριζικό σύνδρομο με μούδιασμα και πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μειωμένη ευαισθησία της γλώσσας, λόξυγγας, δυσκολία στην κατάποση, πόνος στους ώμους, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο.
Πιθανές επιπλοκές και κίνδυνοι
Η μακροχρόνια οστεοχόνδρωση στην περιοχή του λαιμού οδηγεί σε διαταραχές στην περιοχή των νευρικών κορμών και των αρτηριών. Αυτό σας θέτει σε κίνδυνο να αναπτύξετε εγκεφαλικά επεισόδια, νόσο του θυρεοειδούς, προβλήματα ευαισθησίας των χεριών, δυσκολία στην κατάποση τροφής και προβλήματα όρασης. Επιπλέον, η κινητικότητα του αυχένα περιορίζεται σημαντικά.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό και νευρολόγο. Μια ολοκληρωμένη εξέταση βοηθά στη διάγνωση:
Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μαγνητική τομογραφία για να δείξει τις δομές των οστών και των μαλακών ιστών.
Η διπλή σάρωση των αρτηριών στο λαιμό και το κεφάλι χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και τον αυχένα.
Αξιολογούνται τα αντανακλαστικά, η κινητικότητα του αυχένα και η κατάσταση των μαλακών ιστών.
Επιπλέον, ο υπέρηχος, το ΗΚΓ, η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και η διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο είναι απαραίτητα για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών.
Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Βασικά, ο γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Εάν, για παράδειγμα, η μυϊκή ένταση ή η κακή στάση είναι η αιτία των συμπτωμάτων, ο γιατρός συνήθως ξεκινά με συντηρητική θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του λαιμού, φυσιοθεραπεία και χειρωνακτική θεραπεία καθώς και φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση από τον πόνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής δισκοκήλης ή τραυματισμού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Στόχος της φυσικοθεραπείας για την οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο και η αποκατάσταση της ευλυγισίας του σώματος. Αυτό περιλαμβάνει ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης, μασάζ και σωματικά μέτρα (π.χ. εφαρμογές θερμότητας, κρύου, φωτός ή ηλεκτρικά ερεθίσματα). Ο θεραπευτής κάνει μασάζ στους μύες που έχουν προσβληθεί, για παράδειγμα ακτινοβολώντας τους με κόκκινο φως ή εφαρμόζοντας κομπρέσες θερμότητας. Με αυτόν τον τρόπο, απελευθερώνονται ένταση και μπλοκαρίσματα στους σπονδύλους, ώστε οι σπονδυλικές αρθρώσεις να μην περιορίζονται πλέον στην κινητικότητά τους.
Ο φυσικοθεραπευτής επιλέγει επίσης συγκεκριμένες θεραπευτικές ασκήσεις προσαρμοσμένες στις ατομικές ανάγκες και την κατάσταση της υγείας. Θα σας εξηγήσει πώς ακριβώς να κάνετε αυτές τις ασκήσεις και, αν χρειαστεί, θα διορθώσει τις κινήσεις που κάνετε λάθος. Το κύριο σημείο εδώ είναι ότι μαθαίνετε τεχνικές που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τους μυς σας και να βελτιώσετε την κινητικότητα του κεφαλιού και του λαιμού σας. Η άσκηση βοηθά επίσης στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, στην ανακούφιση από την ένταση και στην ενδυνάμωση των μυών.
Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν έντονα ή η άσκηση δεν βοηθήσει, ο γιατρός θα αντιμετωπίσει επίσης την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με φαρμακευτική αγωγή. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ανακουφίζουν προσωρινά τον πόνο και επιτρέπουν στους ασθενείς να έχουν καλύτερη κινητικότητα της κεφαλής και του λαιμού.
Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά και/ή ιδιαίτερα επώδυνα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς σας (που ονομάζονται μυοχαλαρωτικά).
Οι αλοιφές ή τα έμπλαστρα φαρμακείου με αναλγητικά αποτελέσματα ανακουφίζουν επίσης από τα συμπτώματα του αυχενικού συνδρόμου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα κήλη δίσκου), ο γιατρός χρησιμοποιεί τη λεγόμενη ελάχιστα επεμβατική ενέσιμη θεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τσιμπημένα νεύρα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια βελόνα για να εγχύσει ένα τοπικό αναισθητικό απευθείας στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης (διήθηση). Ηρεμεί τα ερεθισμένα νεύρα, ανακουφίζει από τον πόνο και χαλαρώνει τους μύες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει τη θεραπεία μία έως δέκα φορές.
Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής, ο γιατρός θα εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με μια δισκοκήλη, όταν ένα άτομο υποφέρει από πολύ έντονο πόνο και εμφανίζονται συμπτώματα παράλυσης. Στις μέρες μας η επέμβαση γίνεται συνήθως μικροχειρουργικά, δηλαδή μέσω μιας μικρής τομής. Ο γιατρός αφαιρεί τον δισκοειδή ιστό που πιέζει τα νεύρα και προκαλεί ενόχληση. Η διαδικασία είναι συνήθως σύντομη (περίπου 30 έως 60 λεπτά). Ο ασθενής είναι συνήθως υπό γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης και παραμένει στο νοσοκομείο για παρακολούθηση για περίπου τρεις ημέρες.
Πρόληψη
Έχετε την ευκαιρία να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας και να αποτρέψετε την ένταση στον αυχένα. Για αυτό είναι δυνατά τα ακόλουθα μέτρα:
Η άσκηση και η κολύμβηση σε πολλές περιπτώσεις βελτιώνουν τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Υπό ορισμένες συνθήκες, το άγχος και η ψυχολογική ένταση μπορεί να συμβάλουν στην οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή να αυξήσουν τα συμπτώματά της. Επομένως, προσπαθήστε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.